目的:探讨《伤寒论》关于太阳中风兼证的治疗.方法:对《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》中第14条、第15条、第18条、第20条、第21条、第22条、第43条及第62条,并参成无己的注释,进行分析.结果:①太阳中风“项背强几几”(读作qiáng jīji),是邪阻经脉和汗多伤津,筋脉失养共同导致的结果,故用桂枝加葛根汤解表养津,舒缓筋脉.②如果人体阳气不足,津液过盛,筋脉受到浸滋,柔韧过度,弹性不足,就会出现瘫软乏力,湿气盛的病人即会如此,和动物皮筋浸泡后失去弹性一个道理.如果阳气过盛,阴津匮乏,则筋脉失于濡润,刚性有余,柔韧不足,就会出现拘急痉挛,就像动物皮筋风干太过有如干柴一般缩紧坚硬.③漏汗症用桂枝加附子汤,桂枝汤是纠正气津损伤的原因,加用附子是弥补汗出过多的结果,前者是“急则治其标”,后者是“缓则治其本”.④桂枝去芍药汤证是手少阴心阳受损,桂枝去芍药加附子汤证是手、足少阴心、肾阳气均受损伤.⑤“喘家作桂枝汤,加厚朴杏子佳”并非是太阳中风兼证,而是喘家罹患太阳中风的治疗措施.结论:《伤寒论》关于太阳中风兼证治疗的条文对临床有重要指导意义.
作者：梁华龙
来源：中医学报 2012 年 27卷 9期
