基于国内外研究状况,结合临床实践及中医疗效优势,提出中医、中西医结合治疗社区获得性肺炎的临床研究切入点,即中西医结合治疗方案降低重症CAP失败率和病死率、中医辨证治疗方案降低老年社区获得性肺炎(community ac-quired pneumonia,CAP)患者再住院率及病死率.中医辨证治疗CAP重症肺炎的策略有:①以祛邪扶正为大法.②注重宣降肺气以顺肺之生理特点.③若出现热入心包、邪陷正脱,当须清心开窍、扶正固脱.中医辨证治疗出院后老年CAP患者的策略有:①以扶正为主佐以祛邪为大法.扶正为主,或益气养阴或补肺健脾.佐以祛邪,则当分痰、热、毒、瘀,当以痰(热)、毒为主,佐以活血.②注重宣降肺气.肺脾气虚、痰湿未尽者,治以补肺健脾、佐以化痰解毒;方药宜六君子汤合三子养亲汤入贝母、黄芩、赤芍等加减.气阴两虚、痰热未清者,治以益气养阴、佐以化痰解毒;方药宜生脉散合贝母瓜蒌散入连翘、白头翁、牡丹皮等加减.
作者：李建生
来源：中医学报 2017 年 32卷 3期
