中药防治心肌缺血再灌注损伤的临床效果已经得到广泛肯定.大量文献表明,心肌缺血再灌注损伤与氧自由基生成、钙超载、能量代谢障碍、炎症反应、细胞凋亡等因素密切相关,而丹参、红景天、葛根、黄芪、玉郎伞、牡丹皮、当归、川芎、姜黄、五味子、白蒺藜、淫羊藿、黄连、银杏叶等中药皆具有抗心肌缺血再灌注损伤的作用,主要是通过提高内源抗氧化性,抑制Ca2+超载,改善心肌能量代谢,防治炎症反应以及增加抑制细胞凋亡的基因等途径发挥作用.目前,对中药有效成分抑制心肌缺血再灌注损伤的作用机制研究仍存在一些问题,如动物实验样本量较少,说服力不够;临床研究病例数较少,证据尚不充足;缺少规范的动物模型评价体系;研究多针对某单味中药,对复方的研究较少;结合西医机制研究较多,但结合中医理论进行机制研究较少;中医病机、辨证分型尚缺乏统一标准等.以后的研究中,应扩大动物实验样本量,结合中医系统的整体研究及中医理论机制研究,制作更符合研究需要的动物模型,从分子、细胞、生物等不同层面出发,以期为临床应用提供更多有力的支持.
作者：艾莘；李彬；郝轩轩；张晶晶；赵丹丹；朱明军
来源：中医学报 2018 年 33卷 12期
