目的:系统评价中药外治法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效与安全性.方法:对5个数据库进行检索,检索时间均为从建库至2017年4月,收集所有中医药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的随对照试验(RCT).两名研究者独立进行文献筛选、资料提取及严格评价的过程.采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价.数据分析运用Revman5.1软件.结果:共纳入15篇文献,1076名患者.Meta分析结果显示,中药外治法联合其他治疗方法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿在淋巴水肿有效率和减轻患肢疼痛方面优于单独使用其他治疗方法(RR=1.37,95％ CI:[1.25,1.50],P＜0.000 01)、(MD=-0.53,95％ CI:[-0.94,-0.12],P=0.11).上肢周径的分析结果不一致,其中有5项研究的Meta分析结果提示中药外治法联合其他疗法在缩小上肢周径疗效方面优于其他治疗方法.结论:中药外治法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿可以减轻患者患肢的淋巴水肿程度,并且无明显不良反应.但由于纳入研究的方法学质量不高,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步证实.
作者：肖金禾；裴晓华；张小苗；刘宇飞
来源：中医学报 2019 年 34卷 4期
