开阖枢理论起源于《黄帝内经》,是对经络气化功能和阴阳能量的形象概括,阐释了六经之间的特点和内在联系.开阖枢阐述了三阴三阳之离合,关阖枢是开阖枢的误读.开阖枢与脏腑密切相关,蒸笼结构图形象描述了开阖枢的能量转输关系.“痰与饮虽为同类,而实有阴阳之别”,饮为阴邪,叶天士从阳经开阖枢角度采用开阖导饮法“辛通其阳以驱饮”.而痰体阴而向阳,痰之病位根源主要在于主开的太阴之脾、肺和主枢的少阴之肾,因而多从三阴开阖枢论治.因痰证所涉疾病广泛,其病因病机复杂,为了使痰证机理简单明确,笔者试从开阖枢理论角度讨论痰证的产生、虚实、病位和治则,以期为临床痰证辨证论治提供新的思路.
作者：刘瑞芳；陈启亮；廖凌虹
来源：中医学报 2019 年 34卷 9期
