月经的物质基础乃肾阴,只有肾阳的温煦及推动才能化生精血.肾虚而致阴阳失调乃是月经病的主要原因.肝藏血,主疏泄,同时肝经与冲任二脉交会.肝具有疏泄月经及调节经量的作用.脾肾二脏,先后天互相资生.若脾胃虚弱,运化失常,则气血生化乏源,肾精无所补充,无血下注胞宫;或脾虚水饮内停,湿聚成痰,痰湿阻遏胞脉,经血不得下.心为五脏六腑之大主.若情志不遂,心神失养,心血不充,心气不通,冲任胞脉不利,则经水渐断.因此,王佩娟教授从中医“脏腑辨证”论治,提出本病病机为肾精不足、心肝脾气郁.治疗上谨守肾虚基本病机,补肾为根,肾精充盛,则肾-天癸-冲任-胞宫轴的功能恢复正常.同时,兼柔肝解郁、培土化湿、宁心安神,辅以疏导,养生调摄,疗效显著.
作者：王欣；胡微；蒋颖
来源：中医学报 2019 年 34卷 11期
