慢性肾功能衰竭主要病位在于肾,但在慢性肾炎发展至慢性肾功能衰竭过程中,主要是因为脾肾逐渐亏虚,脾胃功能失调,导致湿热瘀血痰浊阻滞机体,进而成为尿毒症.李东垣以脾胃为核心辨证论治,提出“重中气、升阳气、降阴火”之理论.“重中气”即注重脾胃中气之调理,并提出5个基本方剂,即湿胜者平胃散,气弱自汗者黄芪建中汤,脉虚血弱者四物汤,真气虚弱者四君子汤,小便闭涩者五苓散.“升阳气”即重视阳气的升发,重点方剂如补中益气汤、升阳益胃汤、升阳除湿汤等.“阴火”者,即机体因脾胃虚弱、气血阴阳不足、脏腑功能失调所导致的一种病理机制.“降阴火”即标本同治,既要调和脾胃,又要制约阴火,经典方剂为补中益气汤.慢性肾功能衰竭患者治疗过程中并发症较多,且容易反复发作,从李东垣“重中气、升阳气、降阴火”理论治疗,能有效调理脾肾功能,改善预后,提高患者生活质量.
作者：夏娟娟；谭颖颖；黄笛；许生
来源：中医学报 2020 年 35卷 2期
