目的:分析中西医结合治疗特发性膜性肾病(idiopathie membranous nephropathy,IMN)临床疗效,为中西医结合治疗特发性膜性肾病提供循证医学依据.方法:采用PubMed、中国知网、中国生物医学文献、维普数据库等进行检索,筛选中西医结合治疗特发性膜性肾病的随机对照试验.检索范围均从建库至2014年10月31日,观察24小时尿蛋白,血清白蛋白(serum albumin,AIB),血清肌酐(Serum creatinine,Scr)及不良反应.用Review ManagerS.2 (RevMan5.2)软件进行统计分析.结果:最终筛选出符合条件的随机对照研究12项,共纳入631例IMN患者,其中试验组321例,对照组310例.中西医结合组vs单纯西药对照组:①24小时尿蛋白定量WMD=-1.32,95％ CI[-2.21,-0.43],Z=24.33 P＜0.000 01;②AIB WMD=3.83,95％ CI[3.13,4.53],Z=10.78,P＜0.000 01;③血清肌酐(Scr) WMD=-0.82,95％ CI[-3.56,1.93],Z=0.58,P=0.56;④不良反应发生率OR =0.35,95％ CI[0.14,0.86],Z=2.30,P=0.02.中西医结合组1vsCTX+激素对照组:①24小时尿蛋白定量WMD=-1.33,95％ CI[-1.68,-0.97],Z=7.39,P＜0.000 01;②)AIBWMD=4.44,95％ CI[3.20,5.69],Z=7.01,P＜0.000 01;③Scr水平WMD=-2.28,95％ CI[-6.45,1.88],Z=1.07,P=0.28.中西医结合组2vsACEI/ARB对照组:①24小时尿蛋白定

作者：关欣；吴鸿莉；邱辉；郑红光

来源：中医学报 2020 年 35卷 2期