难治性类风湿关节炎临床特点为病程长、预后差,而这一原因与痰瘀留着于络脉导致的“久病入络”“久痛入络”密切相关.难治性类风湿关节炎的证型因感邪不同,有寒、热、虚、实之分,但均以脉络之气血或津液阻滞不通为共同的病变特点,中医发病机理离不开“痰瘀互结,络脉痹阻”.因而不管在任何证型当中,应遵循“络以通为用”.治疗则以化痰散瘀,通络止痛为主.可化痰通络,活血祛瘀,使痰瘀去而络脉通畅,气血运行恢复,从而充盈全身.若有外感之邪,则对症处理,若久病且用药史复杂者,同时应兼顾胃气以扶正气.
作者：郑炜；侯秀娟；刘小平；朱跃兰
来源：中医学报 2020 年 35卷 4期
