慢性放射性肠炎潜伏数年、起病隐匿,常遇感而发,病情变化多端,符合伏邪的特点.其基本病机为本虚标实,虚多为脾肾两虚,实多为湿热瘀互结.该病的治疗应兼顾扶正和祛邪两个方面.当外来燥邪作为诱因入侵时,多耗伤人体津液,造成正气不足,无力抵抗外邪,邪气潜伏于体内,影响脾胃升降功能,以致燥湿内生,治以资生丸加减,以益气健脾、祛湿、行气、清热、消食;燥邪侵犯人体,最易耗气伤津液,以致气阴两虚,治以八珍汤加减,以气血双补;生化无源则气血不足,不能推动气血的运行,以致瘀毒内蕴,以清营汤加减治之,活血化瘀、滋阴凉血;脾虚则肝脏相对旺盛,而出现腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻,伴有胁腹胀满疼痛等症状,治以痛泻要方加减,以疏肝实脾.此外,久病脾虚易累及肾脏,引发脾肾两虚,可选择四神丸联合参苓白术散丸剂以调补脾肾.
作者:孙立巧;康宁;李仝
来源:中医学报 2020 年 35卷 5期