溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)缓解期以肝郁脾虚为基本证候,痛泻要方为基础方.5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)信号系统在UC的肠道功能紊乱、内脏感觉异常、神经内分泌改变等机制中发挥重要作用,其中5-HT主要通过与肠道、大脑、外周神经、肝脏等不同组织器官间的各型5-HT受体(5-HT receptor,5-HTR)结合发挥多种生理调控作用.UC等肠道疾病肝郁脾虚证候与"脑肠轴"和"肝肠轴"假说有微妙的相通之处,同中医的"整体观念"相吻合.痛泻要方可通过调节5-HT相关分子系统,干预不同类别的肠道疾病.从中医角度辨证为肝郁脾虚证的疾病,均可采用疏肝补脾、祛湿止泻的治法.体现了中医"异病同治"的治则和"辨证论治"的内涵,临证抓住证候的本质,只要其本质矛盾相同,"异病"也可以"同治".
作者：张旭飞；蒋志滨；高洁；罗运凤；陈云志
来源：中医学报 2021 年 36卷 10期
