糖尿病足的核心病机为气阴两虚、血瘀、浊邪化毒阻络,而湿热毒邪因其组成复杂,可根据湿热偏重化繁为简,大致分为湿重于热、湿热并重、热重于湿三型,分别以祛湿为主、湿热并治、解毒为主.临证应益气养阴活血不忘解毒,祛邪解毒的同时补虚扶正顾护正气.在应用解毒法治疗湿热毒邪相关糖尿病足时主张整体辨证与局部辨证结合、内外兼治.针对湿热毒邪相关的糖尿病足辨别湿热比重并加以辨证论治,常用黄芪桂枝五物汤加减以益气温经、活血通络、调和气血阴阳,同时应用五苓散、甘露消毒丹、黄连解毒汤、二妙散、四妙勇安汤或犀角地黄汤等祛除湿热毒邪.
作者：袁文雯；陈小均；金潇；徐孟娇；张凡帆
来源：中医学报 2023 年 38卷 8期
