心肌能量代谢障碍是脓毒性心肌病重要的致病因素之一.中医学认为,脓毒症性心肌病所致心肌线粒体能量代谢与心阳关系密切,因此在辨证论治的基础上,以温补类药物的应用为主,根据不同分型及阶段佐以清热、活血疗法.中医药治疗脓毒性心肌能量代谢障碍具有多靶点、多重调节的优势,主要通过减轻氧化应激、维持线粒体膜电位、抑制凋亡、保护线粒体结构、调节呼吸酶活性及激素分泌、调整底物代谢比例等方面改善心肌细胞能量代谢.目前,脓毒症性心肌病病理因素的相关研究尚未完善,可进一步加强信号通路、分子信号等相关机制研究.此外,对于中医药治疗脓毒症心肌功能障碍的研究,除了单味中药或方剂有效成分的研究,亦可从整体观角度出发,对脓毒症心肌功能障碍的证型规律进行总结,归纳各证候相应的治法,以期达到更好的临床疗效.
作者：刘迎庆；顼志兵
来源：中医学报 2023 年 38卷 11期
