目的 探讨以血清降钙素原(PCT)与乳酸清除率指导脓毒性休克(septic shock,SS)患者早期液体复苏治疗的临床价值.方法 方便选取甘肃医学院附属医院2019年6月—2021年6月诊治的72例SS患者为研究对象,按随机数表法分为两组,各36例.对照组以中心静脉血氧饱和度(ScvO2)为指导施以早期液体复苏治疗,观察组则以血清PCT和乳酸清除率为指导施行早期液体复苏治疗.对比两组临床相关指标、生命体征、病情严重程度.结果 两组72 h输液量、72 h晶体量、72 h胶体量、入住重症监护病房(ICU)时间与28 d病死率相比,差异无统计学意义(P>0.05).复苏前、复苏72 h后,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、ScvO2 相比,差异无统计学意义(P>0.05).复苏前,两组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);复苏72 h后,观察组APACHE-Ⅱ评分为(18.44±2.69)分低于对照组的(21.45±3.25)分,差异有统计学意义(t=4.281,P<0.001).结论 以血清PCT与乳酸清除率指导SS患者施行早期液体复苏治疗作用明显,可取得与以ScvO2为指导进行治疗的相同作用,有利于稳定患者的生命体征,有效控制病情.
作者：马亮
来源：中外医疗 2023 年 42卷 6期
