目的探讨糖皮质激素甲强龙治疗腺病毒感染的不良反应，分析导致股骨头坏死的机制及早期综合防治的疗效。方法收集51例确诊为腺病毒感染患者，根据甲强龙单日最大剂量分组，分为≥320 mg组18例，＜320 mg组33例，对病程中出现的不良反应进行统计学分析。测定2组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、血钙、血磷、D-二聚体，并进行统计学分析。≥320 mg组根据出现的异常指标，分别给予口服阿托伐他汀钙、皮下注射低分子肝素钠、口服华法林、前列地尔静滴、口服钙剂、骨化三醇和阿仑膦酸钠片等综合防治，治疗前后测定以上指标，进行统计学分析。结果≥320 mg组患者出现血脂异常、心动过速、电解质紊乱、继发真菌感染、血糖异常、撤药综合征等不良反应，与＜320 mg组相比，总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、血磷、D-二聚体升高，血钙下降。≥320 mg组治疗后与治疗前相比，总胆固醇、D-二聚体降低，血钙升高，血磷降低，甘油三酯、低密度脂蛋白降低。结论糖皮质激素治疗腺病毒感染是一把双刃剑，可能导致严重后果，临床诊治过程中要注意早期防治，减少后期出现股骨头坏死机率。
作者：曾葭；曹玉书；王广勇；石建波；王施；杜嘉琪；董洁
来源：海军医学杂志 2014 年 4期
