目的：探讨综合干预措施对某单位干部职工脂肪肝疗效的影响。方法对参加医院2012年度健康体检的2247名干部职工的体检信息进行统计，比较脂肪肝组与非脂肪肝组血脂、血糖及血压情况。按数字表法随机抽取在体检中查出患有脂肪肝者200例，剔除病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损者20例，剩余180例进行药物治疗、健康教育和生活方式指导等综合干预24周，根据治疗前后谷草转氨酶（ AST）、谷丙转氨酶（ ALT）、胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL-C）、低密度脂蛋白（ LDL-C）、空腹血糖（ GLU）、肝脏B超的影像变化评价疗效。结果 2247例体检者中检出脂肪肝患者759例，检出率33．78％。脂肪肝组高血压、高TC、高TG、高GLU发病率明显高于非脂肪肝组（均P＜0．01）。180例脂肪肝患者综合干预后TG、TC、LDL-C均较治疗前明显下降（P＜0．05），HDL较干预前升高（P＞0．05），ALT和AST异常者均恢复正常。 B超显示轻度脂肪肝组中有63例消除脂肪肝，中度组中有45例转变为轻度脂肪肝，有2例消除脂肪肝；重度组中有5例转变为中度脂肪肝。结论脂肪肝与血压及血清中的TC、TG、GLU等代谢指标密切相关。以健康教育和生活方式干预为主的综合治疗对脂肪肝有良好的疗效。
作者：侯兵；孙永军；侯小玲；冯曹波
来源：海军医学杂志 2015 年 1期
