目的：探讨高分辨CT（HRCT）征象对肺内孤立性结节（solitary pulmonary nodule，SPN）良恶性的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理确诊的151例SPN的HRCT表现，所有病例均由病理证实或影像学检查随访6个月以上确诊，使用卡方检验对不同HRCT征象在良恶性SPN中的发生率进行比较。结果151例SPN包括100例恶性结节和51例良性结节，恶性SPN的HRCT征象中前4位依次为毛刺征71．0％、分叶征66．0％、胸膜凹陷征45．0％和血管集束征35．0％，均高于在良性SPN中的发生率（P＜0．05）。当选择毛刺征、分叶征和血管集束征中任意2个联合进行良恶性鉴别诊断时，毛刺征和分叶征联合指标的鉴别诊断敏感度、特异度和准确率分别为99．0％、84．3％和94．0％，均高于单一HRCT征象鉴别诊断效能，当引入血管集束征后，三者联合鉴别诊断的敏感度未变，而特异度、准确率均下降。结论 HRCT能够清晰显示SPN的形态特征，毛刺征联合分叶征能够提高对SPN良恶性鉴别诊断的敏感度、特异度和准确率。
作者：叶风平；许兵；孙高峰
来源：海军医学杂志 2015 年 6期
