目的 观察高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)对高血压患者脉搏波传导速度(pulse wave ve-locity,PWV)的影响,以及探讨其致病相关分子机制.方法 收集原发性高血压患者58例为单纯高血压组,原发性高血压伴HHcy患者52例为H型高血压组,比较2组患者PWV.使用同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)3.0mmol/L干预人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVEC)不同时间(0～12 h).观察细胞活力、一氧化氮(nitric oxide,NO)释放浓度、葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78 kD,GRP78)及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(cysteinyl aspartate specific proteinase,caspase)-12表达水平.结果 与单纯高血压组患者PWV(1874.0±196.3)相比,H型高血压组患者PWV(2318.0±224.5)明显升高(P<0.05).与0 h组相比,Hcy 3.0 mmol/L干预HUVEC细胞6 h、9 h和12 h细胞活力降低,NO释放降低(P<0.05或P<0.01).与0 h组相比,Hcy 3.0 mmol/L干预6 h、12 h GRP78表达明显升高(P<0.05或P<0.01);与0 h组相比,Hcy 3.0 mmol/L干预6 h、12 h caspase-12表达均显著升高(P<0.05或P<0.01).结论 HHcy可明显升高高血压患者的PWV,降低血管顺应性,影响血管功能;其分子机制之一可能是Hcy过度激活HUVEC细胞内质网应激(end

作者：王清传；张志敏；王元标；杨敬霄；刘静

来源：海军医学杂志 2018 年 39卷 4期