目的 了解耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的流行状况及耐药特征,为指导临床合理用药及感控部门对多重耐药菌防控提供依据.方法 收集2015年1月至2019年12月临床分离的CRE菌株,采用仪器法(MIC法)和纸片扩散法(K?B法)对上述菌株进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)标准对结果进行判定.采用WHONET 5.6软件和SPSS 23.0统计软件进行数据统计及分析.结果 5年9973株肠杆菌科细菌中共检出CRE菌株887株(8.89％).其中以肺炎克雷伯菌为主(609株,68.66％),其次分别为大肠埃希菌(95株,10.71％)、阴沟肠杆菌复合群(90株,10.15％)、产气克雷伯菌(25株,2.82％)及奇异变形杆菌(23株,2.59％);CRE菌株主要分布在烧伤科(203株,22.89％)、急救科(160株,18.04％)及心外科(102株,11.50％)等.与50岁以下患者相比,50岁以上的患者明显增多(P<0.05).标本主要来源于痰及支气管肺泡灌洗液(338株,38.11％).药敏结果显示,CRE菌株除对哌拉西林/他唑巴坦和头孢吡肟耐药率稍低(58.1％和59.3％)外,对其余临床常用抗菌药物耐药率均>60％.结论 CRE检出率逐年上升,临床分布广泛,对临床常用抗菌药物大多呈现高耐药性,临床医护人员应通过早期筛查CRE、严格执行隔离措施、合理使用抗菌药物等手段来预防和减少CRE院内感染的发生.
作者：黄晓春；马炜；刘云；万玉香；李亚周；张艳君；邓嫦姿；秦琴
来源：海军医学杂志 2022 年 43卷 1期
