目的 探究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者溶栓治疗中血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)指标与D-二聚体(D-Dimer,D-D)、血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAgT)及脂蛋白a(lipoprotein a,LPa)的相关性.方法 选取2018年11月至2020年10月于南部战区总医院就诊并治疗的60例ACI患者作为观察组,同期选取于该院接受健康体检的60例健康者作为对照组.均行TEG检查,并检测PAgT、D-D及LPa水平,分析ACI患者TEG指标与PAgT、D-D及LPa水平的相关性.结果 观察组患者溶栓前TEG指标中血凝块形成速率(α角)、凝血系数(CI)及PAgT、D-D、LPa水平均大于对照组,而凝血反应时间(R)小于对照组(P<0.05);观察组患者溶栓后3 h TEG指标中血凝块形成时间(K)大于对照组,而CI值低于对照组(P<0.05);观察组患者溶栓后3 h PAgT、D-D、LPa水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者溶栓后3 h TEG指标中R值与K值较溶栓前明显增大,而α角、CI值及PAgT、D-D、LPa水平均明显减小(P<0.05).相关性分析显示,ACI患者TEG指标中R值、K值与PAgT、D-D及LPa水平均呈负相关,而α角、最大血凝块强度(MA)值、CI值与PAgT、D-D及LPa水平均呈正相关(P<0.05).结论 ACI患者治疗期间TEG动态监测能准确评估凝血状态,经过静脉溶栓等

作者：徐宗琴；廖海平

来源：海军医学杂志 2022 年 43卷 5期