目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)及降钙素原(PCT)在高龄射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者预后评估中的价值.方法 选取2017年1月至2020年1月于海军第九〇五医院住院的高龄(≥80岁)HFpEF患者132例.根据病情的最终转归,分为预后不良组(58例)及预后良好组(74例).采用Logistic回归分析影响HFpEF患者预后不良的危险因素;采用Spearman相关分析、Pearson相关分析及受试者操作特征(ROC)曲线分析GNRI及PCT对高龄HFpEF患者不良预后的诊断效能.结果 单因素分析显示,预后不良组的年龄、GNRI、体重指数(BMI)、合并糖尿病比例、应用利尿剂比例及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血红蛋白(Hb)、降钙素原(PCT)、白蛋白(Alb)指标同预后良好组比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,GNRI及PCT是高龄HFpEF患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).Spearman相关分析显示,GNRI与NT-proBNP呈负相关(r=?0.438,P<0.05),PCT与NT-proBNP呈正相关(r=0.587,P<0.05).Pearson相关分析显示,GNRI与PCT呈负相关(r=?0.389,P<0.05).GNRI、PCT及2项联合检测预测高龄HFpEF患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.927及0.961.结论 高龄HFpEF患者常合并存在GNRI下降及PCT升高,GNRI与PCT联合检测可提高对HFpEF患者预后的预测价

作者：吴珑芝；任慧琼；鲁进宇

来源：海军医学杂志 2023 年 44卷 3期