目的 探讨晚期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者外泌体程序性细胞死亡受体1(PD-1)/PD配体1(PD-L1)的表达与卡瑞利珠单抗(PD-1)单抗免疫治疗效果的关系.方法 选择2019年2月至2021年11月徐州医科大学附属宿迁医院收治的95例晚期ESCC患者,所有患者均接受PD-1治疗.通过流式细胞仪检测患者外泌体PD-1、PD-L1表达率.治疗3个疗程后,根据患者治疗效果分为有效组(n=43)与无效组(n=52).分析晚期ESCC患者PD-1单抗免疫治疗无效的危险因素.分析外泌体PD-1、PD-L1表达率对晚期ESCC患者PD-1单抗免疫治疗无效的预测价值.结果 无效组年龄、低分化例数占比、癌胚抗原(CEA)、外泌体PD-1、PD-L1表达率高于有效组(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,年龄、低分化、外泌体PD-1、PD-L1表达率为晚期ESCC患者PD-1单抗免疫治疗无效的危险因素(P<0.05).外泌体PD-1、PD-L1表达率预测晚期ESCC患者PD-1单抗免疫治疗无效的曲线下面积(AUC)分别为0.785(0.689～0.863)、0.706(0.604～0.795)(P<0.05).结论 晚期ESCC患者外泌体PD-1、PD-L1的表达可用于预测PD-1单抗免疫治疗效果.
作者：沈辉；陆坤；陈茜；辛勇
来源：海军医学杂志 2023 年 44卷 3期
