目的 观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel intrauterine sustained release system,LNG-IUS,商品名:曼月乐)前皮下注射促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)的临床疗效.方法 选取 2020 年 8 月至 2021 年 6 月秦皇岛市第一医院收治的 60 例子宫腺肌病患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组各 30 例.对照组患者于子宫腔内放置LNG-IUS,观察组在放置LNG-IUS前皮下注射 3 针GnRH-a,2 组均治疗 12 个月.比较 2 组患者临床疗效:痛经改善程度、月经量、子宫体积及血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)和CA125 水平;记录 2 组患者不良反应发生率.结果 与治疗前比较,治疗 3、6、12 个月后 2 组患者均出现痛经缓解、经量减少、子宫体积缩小及血清VEGF、PGE2 和CA125 水平下降情况,且治疗后各时间点观察组患者痛经缓解、经量减少、子宫体积缩小及血清VEGF、PGE2 和CA125 水平下降的幅度均大于对照组;观察组患者不良反应发生率低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LNG-IUS联合GnRH-a治疗子宫腺肌病疗效显著,且能降低不良反应发生率.

作者：姜丽；张德应；于丹军；林秀丽；金海红；张冰

来源：海军医学杂志 2023 年 44卷 6期