目的 总结用宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术诊断极早产儿先天性结核病.方法 回顾性分析2018年01月-2022年01月收治的1例极早产儿先天性结核病患儿的临床资料和mNGS结果.结果 研究的1例极早产儿患儿,胎龄28周+2,出生体重1 100 g,生后出现呼吸困难、呻吟、吐沫,三凹征(+),给予PS及无创呼吸机使用,无创呼吸机共使用37 d.入院时床旁胸片检查回报:双肺纹理增多、增粗、紊乱,边缘模糊,见沿肺纹理分布的斑点状密度增高影,两侧肺门未见增大、增浓.生后14 d胸片回报:双肺纹理增多、增粗、紊乱,边缘模糊.生后30 d当晚出现发热,出现3次呼吸暂停,一直无创呼吸机使用,给予氨节西林钠联合舒普深抗感染治疗.生后31 d,患儿再次出现发热,皮肤颜色灰暗,改用美罗培南联合氨苄西林钠抗感染治疗.生后34 d,根据患儿情况改用改用万古霉素联合美罗培南抗感染治疗,输注丙种球蛋白3 d.生后34 d床旁胸片检查回报:双肺纹理增多、增粗、紊乱,边缘模糊,见沿肺纹理分布的斑点状密度增高影.生后37 d,转入上级医院共住院6 d,继续美罗培南联合万古霉素抗感染治疗,脑脊液结核菌涂片检查:阴性.脑脊液培养:阴性.生后40 d,经过新型宏基因组下一代测序(mNGS)提示:结核分枝杆菌,给予利奈唑胺治疗,并口服一线抗
作者：郭敬；姜春明；武琨；刘家玉；卢彩华
来源：航空航天医学杂志 2023 年 34卷 10期
