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目的完善重症护理记录单,记录规范化、标准化;观察指标系统化,指导不同层次护士工作;体现烧伤不同时期病情特点;完善记录人员签名负责制;减少护理记录工作量.方法按烧伤分期、护理特点设计表格,并与现有表格比较.结果两种记录单观察指标、记录工作量有明显差异.结论新的记录单观察较全面、实用和有效,护理记录工作量明显减轻.
作者：王淑君；耿莉华；宋永音；马红燕
来源：护理管理杂志 2004 年 4卷 3期
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