目的 为脊髓损伤神经源性膀胱患者行间歇导尿前是否进行“扳机点”叩击提供循证护理方案,帮助患者建立反射性膀胱,降低泌尿系感染、泌尿系并发症的发生率.方法 结合患者的病史、具体表现,提出所要解决的脊髓损伤患者神经源性膀胱的护理问题,检索文献以获得相关证据,依据循证医学三结合原则(最佳研究证据、临床经验和患者意愿相结合)制订护理方案.结果 检索后纳入8篇临床指南,2篇Meta分析和7篇随机对照试验.当前证据表明,尽管间歇导尿前不常规推荐行“扳机点”叩击,但是在脊髓不完全损伤、手功能良好、强烈意愿摆脱尿管患者,在保证患者上尿路安全的前提下,行“扳机点”叩击能帮助患者建立反射性膀胱.结论 应用循证医学方法,采用高质量的证据为脊髓损伤神经源性患者间歇导尿制订个性化护理方案,能显著提高患者的膀胱功能恢复效果,有效建立反射性膀胱,保护患者的上尿路功能,提高患者的生活质量.
作者：何晓庆；马燕兰
来源：护理管理杂志 2016 年 16卷 6期
