目的 探讨以JCI标准为基础建立的患者系统化护理评估项目及制订的电子化评估表单的护理评估效果.方法 建立新的护理评估系统,系统包括患者一般资料、身体状况、既往史、风险评估、特殊评估、出院计划、智能提示,并按新的护理评估系统对护理评估完整率、患者护理诊断正确率、医护评估记录一致率进行管理.结果 实施系统护理评估前后护理评估完整率未下降,护理诊断正确率和医护评估记录一致率提高(P＜0.01).结论 以JCI标准为基础建立的患者系统化护理评估项目能更加全面、及时地评价患者病情.
作者：饶春梅；孙静；朱海华
来源：护理管理杂志 2017 年 17卷 2期
