目的:探讨100例年龄＞60岁无症状心肌梗死患者心电图(ECG)检查的波形特征及疾病转归因素,对优化治疗手段、改善预后具有一定意义.方法:选取2018年6月—2020年6月样本医院收治的100例年龄＞60岁无症状心肌梗死患者作为研究对象,统计ECG检查波形特征及疾病转归因素,建立预测模型,验证其预测价值.结果:(1)ECG异常波形:①明显ST-T段改变,面向梗死区域导联有典型病理性Q波(深度超过同一导联R波1/4),Q波时间≥0.04 s.②面向梗死区域导联有T波倒置,倒置T波尖变钝,起止角接近终止角.③损伤型ST段抬高及对应性ST段压低,弓背向上型,伴T波直立、高耸,波形变窄,连续3个导联以上ST段压低≥0.20 mV,降支和升支对称性T波改变.(2)出院后12个月随访,均无脱落病例.100例年龄＞60岁无症状心肌梗死患者疾病转归良好率为78.00％.(3)年龄71～80岁、超重、合并基础疾病、ECG异常波形、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)≥450 pg/mL、吸烟史是年龄＞60岁无症状心肌梗死患者疾病转归不良独立危险因素.(4)logistic回归模型预测AUC为0.925(95％CI:0.855～0.968),预测敏感度为90.91％,特异度为82.05％,且模型拟合效果好.(5)随机抽取1例患者,其各自变量取值为年龄=0,BMI=1,基础疾病=1,EGG异常波形=1,NT-proBNP=0,吸烟史=1,代入概率预测方程
作者：李祯祎；李宏申；马金霞
来源：黑龙江医学 2023 年 47卷 12期
