目的 研究在急性心肌梗死(AMI)发作的早期,倍他乐克强化治疗对病人压力反射敏感性(BRS)和化学反射敏感性(ChRS)的影响.方法 采用随机、双盲、安慰剂对照的方案,将76例急性心梗后病人随机分为倍他乐克组(40例)和安慰剂组(36例),在急性心梗症状出现后24小时内即给予倍他乐克5mg或安慰剂iv,每3分钟一次,共3次,继之以倍他乐克50mg或安慰剂口服,每6小时一次,共2天,再继以200mg口服一天一次,直至病人出院.在入院后第5天及出院时分别测定BRS和ChRS.结果 患者出院时,倍他乐克组与对照组BRS、ChRS较用药第五天均有显著增加.用药第5天,倍他乐克组与对照组间BRS、ChRS值均无显著性差异;但在出院时,倍他乐克组BRS,ChRS值较对照组显著增加.不同心梗部位的亚组病人间BRS、ChRS值差异无显著性.结论 所有患者均可耐受大剂量倍他乐克的冲击式治疗.不同心梗部位病人均可从倍他乐克治疗中同样获益,早期应用倍他乐克可显著改善急性心梗后病人BRS、ChRS值,恢复其心自主神经功能平衡,可能是其减少AMI后急性缺血性事件和恶性心律失常事件的机制之一.
作者：卢青；丁世芳；马大波；蒋桔泉；陈志楠
来源：华南国防医学杂志 2006 年 20卷 3期
