目的:分析甲钴胺联合叶酸对伴有高同型半胱氨酸血症(HHcy)糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白的影响,为合理制订治疗方案提供研究依据.方法:选取70例DN合并HHcy患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各35例.对照组患者给予常规治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予口服甲钴胺片联合口服叶酸片,两组均连续干预52周.对两组患者治疗前、治疗第12周、第20周、第36周、第52周的血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、叶酸水平及24h尿蛋白定量进行检测和比较.对两组患者治疗期间的不良反应情况及治疗依从性进行随访和对比.结果:两组患者治疗后各时点24h尿蛋白定量水平、血浆Hcy水平逐渐降低,血浆叶酸水平逐渐升高,但对照组患者的血浆Hcy、叶酸水平变化幅度较小,且研究组患者治疗后各时点的24h尿蛋白定量水平、血浆Hcy水平均低于对照组,血浆叶酸水平均高于对照组,差异均有统计学意义.两组患者治疗期间均未见严重不良反应,未见因不良反应停药或退出研究的病例;两组患者对治疗的依从性均较好.结论:在DN合并HHcy患者的治疗中,在常规疗法的基础上长期应用甲钴胺联合叶酸进行干预,能够更加显著地降低患者的尿蛋白水平和血浆Hcy水平,提升血浆叶酸水平,保护患者的肾功能,有利于控制DN的进展,改善患者的预后,且治疗
作者：苏明浩；曹明
来源：湖南师范大学学报（医学版） 2020 年 17卷 1期
