目的:探究60岁以上进展性缺血性脑卒中(PIS)影响因素.方法:回顾性分析我院324例60岁以上急性缺血性脑卒中(AIS)患者临床资料,根据患者发病7d内神经功能缺损情况将其分为神经功能缺损加重组(PIS组)和神经功能缺损未加重组[非PIS组(NPIS组)].比较两组临床特征差异,并利用Logistic回归分析探寻年龄>60岁AIS患者PIS发生的影响因素.结果:324例年龄>60岁AIS患者中PIS 76例(23.46％),纳入PIS组;非PIS 248例(76.54％),纳入NPIS组.两组性别、年龄、就诊时神经功能缺损程度、吸烟史、酗酒史、高血压史、冠心病史情况及甘油三酯(TG)水平比较,差异无统计学意义;PIS组糖尿病史、颅内动脉或颈动脉狭窄、血压降低、发热发生率及血糖、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、D二聚体(DD)水平明显高于NPIS组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则低于NPIS组.将影响年龄>60岁AIS患者PIS发生的单因素代入多因素Logistic回归分析中,糖尿病史、颅内动脉或颈动脉狭窄、血压降低、发热及高血糖、高TC、高DD是影响年龄>60岁AIS患者PIS发生的独立危险因素.结论:PIS的发生与糖代谢、脂代谢、发热、血压调节、凝血-纤溶功能紊乱和侧支循环障碍等多种因素相关,临床在确诊AIS后,应严密监测上述指标,以防控PIS发生.
作者：熊洁；赵俐红；李雳
来源：湖南师范大学学报（医学版） 2020 年 17卷 3期
