目的:探讨神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染患者的感染因素和激素水平.方法:选取2016年5月～2019年5月我院收治80例垂体瘤患者为研究对象,随机分为观察组(40例)以及对照组(40例).观察组采用神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术治疗,对照组采用显微镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术治疗.观察并比较两组患者的激素水平及感染发生情况.分析术后并发颅内感染患者病原菌分布,并对术后并发颅内感染的影响因素进行分析.结果:术后1周、2周,两组促肾上腺皮质激素(ACTH)、催乳素(PRL)以及生长激素(GH)水平均显著下降,且术后各时间点,观察组ACTH、PRL及GH水平均低于对照组.80例经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染患者17例,感染率21.25％,此17例感染患者共培养分离病原菌25株,其中革兰阴性菌15株(占60.00％),以大肠埃希菌为主.多因素Logistic回归分析显示,具有糖尿病、手术时间≥2 h、手术辅助方式为显微镜组和术后发生脑脊液漏为患者经鼻蝶垂体瘤切除术后并发颅内感染的独立危险因素.结论:神经内镜辅助经鼻蝶垂体瘤切除术可有效调节垂体瘤患者激素水平;术后并发颅内感染发生率较高,主要病原菌革兰阴性菌,针对影响因素采取措施进行预防可改善患者颅内感染发生情况.
作者：王亚飞；王国伟；张轩宇；崔政；郑虎林；霍龙伟
来源：湖南师范大学学报（医学版） 2020 年 17卷 6期
