目的:探究抗甲状腺药物联合左旋甲状腺素(L-T4)治疗对Graves'病患者促甲状腺激素受体抗体和预后转归的影响.方法:158例Graves'病患者随机分为药物治疗组(抗甲状腺药物治疗,n=76)和药物+L-T4治疗组(抗甲状腺药物联合L-T4治疗,n=82).治疗后随访评估是否已发生早期甲状腺功能减退症.通过CT扫检测甲状腺体积.通过电化学发光免疫分析试剂盒检测血清T4,T3和TSH水平.通过放射性受体测定试剂盒检测TRAb水平.WB法检测TRAb和TPOAb蛋白.结果:与治疗前相比,治疗后两组甲状腺体积均降低,药物+L-T4治疗组较药物治疗组甲状腺体积小;治疗后两组FT3、FT4、TRAb和TPOAb含量均降低,TSH含量均升高,药物+L-T4治疗组较药物治疗组FT3、FT4、TRAb和TPOAb含量低,TSH含量高;治疗后两组TRAb和TPOAb蛋白均降低,与药物治疗组相比,药物+L-T4治疗组TRAb和TPOAb蛋白更低.药物+L-T4治疗组较药物治疗组总有效率高,药物+L-T4治疗组显效百分比较药物治疗组高,有效和无效百分比较药物治疗组低.随访6个月和12个月药物+L-T4治疗组较药物治疗组复发率低.结论:抗甲状腺药物联合L-T4治疗降低Graves'病患者TRAb和TPOAb的含量,增加甲状腺功能,降低患者复发率.
作者：严翀；张令晖
来源：湖南师范大学学报（医学版） 2021 年 18卷 2期
