目的:探究糖尿病视网膜病变(DR)合并亚临床甲减(SCH)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平改变及其临床意义.方法:选取单纯2型糖尿病患者(DM组)53例、2型糖尿病视网膜病变患者(DR组)53例、2型糖尿病视网膜病变合并亚临床甲状腺功能减退患者(DR合并SCH组)53例为研究对象,同时选取在我院体检的健康志愿者53例为对照组.比较各组空腹血糖(FPG)、血脂、促甲状腺激素(THS)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-c)、血清肌酐(Scr)、RBP4等生化指标.结果:DR+SCH组患者BMI、收缩压、舒张压和DM病程均大于其他3组,DR组患者BMI、收缩压、舒张压和DM病程均大于DM组、对照组,对照组BMI、收缩压、舒张压最低.DR+SCH组患者FPG、TG、TC、LDL-C、THS、Hcy、Cys-C、Scr、RBP4均大于其他3组,DR组患者上述各指标均大于DM组、对照组,对照组上述各指标最低.Pearson相关分析显示,TG、LDL-C、TSH、DM病程、Cys-C和Hcy与RBP4均呈正相关.53例SCH患者中,轻度33例,重度20例.重度SCH患者RBP4、Hcy及Cys-C水平均高于轻度SCH患者;Logistic回归分析显示,糖尿病病程、TG、SCH、Cys-C、RBP4、Hcy是DR患者发生SCH的独立危险因素.结论:DR合并SCH患者血清RBP4水平升高且与SCH病情严重程度有关,RBP4是DR患者发生SCH的独立危险因素.
作者：蒋艺兰；唐祝奇；鲍家军；朱蓓
来源：湖南师范大学学报（医学版） 2022 年 19卷 1期
