目的:探讨冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)术后双联抗血小板治疗中消化道大出血的相关危险因素.方法:收集湖南省人民医院2015年1月～2020年12月冠心病PCI术后患者1335例为研究对象,因消化道大出血再入院患者46例(占3.4％),纳入消化道大出血组;无消化道出血者1289例(占96.6％)用等距随机抽样法选出50例作为对照组.比较两组患者的性别、年龄、肾功能、低蛋白血症、糖尿病史、高血压史、高脂血症、吸烟史、饮酒史、联合口服PPI、血管病变支数等相关情况,探讨冠心病双联抗血小板治疗中消化道大出血的相关危险因素.结果:单因素logistic回归分析显示PCI术后消化道大出血组年龄≥65岁、肾功能异常、低蛋白血症、吸烟史占比高于对照组,联合口服PPI占比低于对照组.差异具有统计学意义,出血组与对照组在性别、高血压史、糖尿病史、饮酒史、血管病变支数病史两组比较差异无统计学意义.多因素logistic回归分析显示低蛋白血症是消化道大出血的独立危险因素.结论:高龄、肾功能异常、低蛋白血症、吸烟史等是PCI术后双联抗血小板导致消化道大出血的危险因素,尤其低蛋白血症是消化道大出血的独立危险因素,联合口服PPI是PCI术后消化道大出血的保护因素.
作者：李博；欧柏青；邓婷智
来源：湖南师范大学学报（医学版） 2022 年 19卷 2期
