目的探讨脑脊液(CSF)置换治疗蛛网膜下腔出血(SAH)的可行性和有效性.方法本组44例,随机分为两组.治疗组24例,腰穿放脑脊液,每次30ml,注入生理盐水25ml,置换1次/1～2d,共5～7次.对照组20例,仅作内科一般治疗及诊断性腰穿.所有病例均给予降颅压、止血、镇静止痛、预防并发症等治疗.结果治疗组临床疗效明显优于对照组.治疗组头痛、颈强直症状缓解快,病程短,并发症少,8～12d脑脊液恢复正常.再出血3例,脑血管痉挛致脑梗死1例,死亡1例.对照组头痛、颈强直症状恢复慢,病程长,并发症较多.脑脊液恢复正常多在2～3周,再出血2例,脑血管痉挛致脑梗死6例,死亡5例.脑积水伴智能下降2例.结论脑脊液置换治疗SAH简便易行、疗效明显、缩短病程,可减少并发症的发生.
作者：陈金喜；程继伟；王松超
来源：河南实用神经疾病杂志 2003 年 6卷 5期
