目的 比较气管切开术与插管术在重症脑外伤患者治疗中,住院时间、应用呼吸机辅助呼吸时间、术后肺炎发病率及病死率的差异.方法 回顾性分析2000-05～2006-11我院住院治疗的符合以下标准的脑外伤患者:单纯脑外伤,在伤后第1d及第3d Glasgow昏迷评分(GCS)≤8,CT显示脑损伤.随机分为气管切开组(n＝27)及气管插管组(n＝31),比较2组患者住院时间、应用呼吸机时间、术后肺炎发病率及病死率的差异.结果 气管切开组应用呼吸机时间平均为(9±4.6)d,气管插管组平均为(13±3.6)d,2组间有显著差异.而总住院时间、术后肺炎发病率及病死率2组间均无明显差异.结论 气管切开术可以明显减少应用呼吸机辅助呼吸时间,但在减少患者住院时间、术后肺炎发病率及病死率方面无明显差异,表明脑外伤昏迷患者早期进行气管切开术有利于患者自主呼吸功能的恢复.
作者：刘平非
来源：中国实用神经疾病杂志 2008 年 11卷 9期
