目的 探讨降纤酶-低分子量肝素钙序贯疗法在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性.方法 选择2007-01～2008-08邹平县人民医院112例急性脑梗死患者,随机分为治疗组(56例)和对照组(56例).对照组给予血栓通20ml+生理盐水250ml静滴,1次/d,常规治疗2周.治疗组用降纤酶10U+生理盐水250ml静滴,1次/d,连用3d;低分子量肝素钙6150U(第4天开始),脐周皮下注射,2次/d,共2周.2组其他治疗基本相同.观察2组治疗前后神经功能缺损评分、血凝变化等.结果 治疗组疗效明显优于对照组,2组比较有显著差异(P<0.05),治疗组治疗后神经功能缺损评分减少程度及日常生活能力等级较治疗前显著提高,与对照组比较有显著差异(P<0.05).治疗组纤维蛋白原显著下降(P<0.01),对照组基本无变化.2组均未发生梗死后出血或其他出血并发症.结论 降纤酶-低分子量肝素钙序贯疗法治疗急性脑梗死疗效肯定,能有效控制梗死进展或防止再梗死,安全,无出血并发症.两药联合,从不同环节阻断脑梗死发生发展的病理生理过程,缩小梗死面积,最大限度保护脑组织,免于缺血缺氧损害.与溶栓相比,治疗时间窗宽,应用方便,价格低廉,疗效肯定、安全.
作者：祁智慧；张杰；孙俊；李欣吉
来源：中国实用神经疾病杂志 2009 年 12卷 19期
