目的 通过对2001-2009年我院救治的842例重度颅脑损的病人,筛选出继发大面积脑梗死49例进行临床分析,探讨造成大面积脑梗死的因素及防治措施.方法 本组患者49例,二次手术开颅去骨瓣减压术13例,其中2例行介入手术失败,7例行血管吻合术.脑梗死发生于伤后24 h～7 d,对可能造成大面积脑梗死的因素,如年领、伤情、创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)分级等进行统计学分析,并进行卡方检验.结果 继发大面积脑梗死的发生率:GCS评分3分、＞3～5分、＞5～8分发生率差异有统计学意义(P＜0.01);颅底骨折有无发生差异有统计学意义(P＜0.05);创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)＜6分、6～12分、＞12分发生率差异有统计学意义(P＜0.01);年龄＜30岁、30～60岁、＞60岁发生率差异有统计学意义(P＜0.05);男女发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重度颅脑损继发大面积脑梗死与伤情、颅底骨折、创伤性蛛网膜下腔出血及年龄有显著相关性,与性别无关.
作者：王玉胜；刘光磊；陈殿勇；赵城
来源：中国实用神经疾病杂志 2010 年 13卷 22期
