目的 通过分析神经梅毒精神障碍的临床特征,为神经梅毒的诊断和治疗提供依据. 方法回顾性分析15例以精神障碍为首发症状的神经梅毒临床特点. 结果本组首发精神障碍:幻觉7例,妄想8例,兴奋夸大3例,痴呆6例,行为紊乱6例,摸索动作3例,情绪抑郁淡漠3例,失眠12例;神经系统阳性体征少.15患者血清梅毒抗体RPR、TPPA均阳性,12例脑脊液RPR、TPPA均阳性,白细胞数升高,蛋白增高,脑电图12例中-重异常;头颅CT和(或)MRI检查,1例额颞叶大片低密度灶,脑积水3例,脑萎缩6例,5例未见明显异常.以青霉素类药物及抗精神病药物联合治疗,12例患者疗效可,2例疗效差,1例自动出院.结论 中老年患者精神症状首发合并智能障碍应结合病史及RPR、TPPA、脑电图、CT、MRI检查排除神经梅毒,及早治疗,提高预后.
作者：鞠贵平；庄志清
来源：中国实用神经疾病杂志 2010 年 13卷 23期
