目的 采用经颅多普勒(TCD)进行缺血性脑血管病(ICVD)筛查,并与DSA检查进行对比研究,以了解TCD在诊断缺血性脑血管病中的价值,同时分析缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄或闭塞发生的特点.方法 回顾性分析132例诊断为缺血性脑血管病的患者,先有21例患者同时行DSA及TCD检查,进行对比研究.另有111例ICVD患者行DSA检查,明确有无脑供血动脉的狭窄或闭塞及其位置,判断责任血管.结果 与DSA结果相比较,TCD特异性为98.5％,敏感性为61.9％.132例ICVD患者中发现脑供血动脉狭窄或闭塞85例(64.4％),烟雾病9例(6.8％),动脉瘤5例(3.8％),1例颈内动脉海绵窦瘘,1例颈内动脉起始部狭窄合并另一侧颈内动脉起始部夹层,可判断责任血管68例(68.0％),脑梗死组的脑供血动脉狭窄或闭塞发生率高于短暂性脑缺血发作(TIA)组(P＜0.05),脑梗死患者中颅内病变多于颅外病变(P＜0.05),而TIA患者颅内外病变发生率差异无统计学意义.结论 TCD可作为筛查缺血性脑血病的常用方法,特异性高,但敏感性一般.中国人缺血性脑血管病患者中,脑梗死颅内动脉病变发生率高于颅外动脉,但在TIA患者中,差异无统计学意义.
作者：吴凌峰；曹文峰；潘婕；谭丽；高幼奇；张昆南；吴晓牧
来源：中国实用神经疾病杂志 2012 年 15卷 1期
