目的 探讨大面积脑梗死后颅内血管血流动力学动态变化特点及其与临床预后的关系.方法 选取70例大面积脑梗死患者(病例组)及30例正常健康人(对照组),采用TCD检测入院时、第3天、第7天、第14天时ACA、PCA、TICA等指标,计算RVACA、RVPCA,进行NIHSS评估.结果 完全MCA型者49例,MCA皮质型者21例,病例组MCA、TICA血流流速明显慢于对照组(P<0.05),完全MCA型病死率及致残率高于皮质型MCA(P<0.05);完全MCA型第3天、第7天、第14天与入院时PI、MCA及NIHSS升高(P<0.05),第7天、第14天 与第3天比较PI及NIHSS下降、MCA升高(P<0.05),皮质型MCA第3天、第7天与入院时比较PI、NIHSS升高(P<0.05),第7天、第14天与入院时比较MCA升高(P<0.05),第14天 与第3天比较PI及NIHSS下降、MCA升高(P<0.05).结论 大面积脑梗死患者MCA血流动力学变化较为明显,主要表现为MCA血流速度减慢,完全MCA型表现更为明显,随着治疗血流动力学会逐渐改善,完全MCA型患者预后不及皮质型MCA.
作者：杨欢；张秀玲；王小平；周成
来源：中国实用神经疾病杂志 2014 年 17卷 5期
