目的：评价基于脑血管造影的急性缺血性脑血管病临床治疗模式的疗效及安全性。方法对36例频繁短暂性脑缺血发作及符合急性脑梗死动脉溶栓标准的患者行急诊脑血管造影，依据造影结果分为造影阴性组、动脉闭塞组及动脉狭窄组，分别给予单纯药物治疗、动脉溶栓及支架成形术，造影阴性组及动脉闭塞组患者治疗前及治疗14 d后利用NIHSS评分行神经功能评估，动脉狭窄组患者术后90 d评估有无新发脑缺血事件。结果造影阴性组17例，造影前 NIHSS评分均值16.4±5.8，药物治疗14 d后NIHSS评分均值6.3±3.7，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。动脉闭塞组11例，其中完全及部分再通9例，未再通2例，溶栓前NIHSS评分均值25.5±6.2，14 d后NIHSS评分均值13.4±6.8，溶栓前后比较有显著性差异（ P＜0.01）。动脉狭窄组8例，患者病情稳定后给予支架成形术，围术期无明显并发症，术后90 d无新发脑缺血事件。结论早期发现脑血管病变可以准确、及时制定缺血性脑血管病治疗策略，基于脑血管造影的急性缺血性脑血管病治疗模式有助于缩短住院周期，改善患者预后。
作者：刚书成；付文华；张鹏
来源：中国实用神经疾病杂志 2014 年 7期
