目的：探讨创伤性颅内出血病人术中血压控制水平对术后脑功能恢复的影响。方法我院2006-01-2012-06收治创伤性颅内出血患者185例，均采用快速诱导气管插管静吸复合维持麻醉，术中收缩压（SBP）＜90 mmHg 63例，90～140 mmHg 92例，＞140 mmHg 28例。分析上述不同术中血压水平对术后脑功能恢复的影响，并对Fugl-Meyer值、Barthel指数及日常生活能力（ADL ）进行分析。结果（1）术中血压＜90 mmHg患者术后 Fugl-Meyer值、Barthel指数分别为（50.21±14.62）、（47.56±10.11）；术中血压90～140 mmHg患者术后Fugl-Meyer值、Barthel指数分别为（67.24±18.27）、（64.11±11.38）；术中血压为＞140 mmHg患者术后Fugl-Meyer值、Barthel指数分别为（47.12±11.29）、（44.27±9.38）。（2）术中血压90～140 mmHg患者术后ADLⅠ级患者的比率最多，术中血压＞140 mmHg或＜90 mmHg ADLⅠ级患者的比率减小。结论创伤性颅内出血病人术中SBP为90～140 mmHg时，术后脑功能恢复相对较好，患者预后较好，手术过程中应密切注意患者血压水平变化进行，动态监测并严格控制血压平稳，以助于患者手术后顺利康复。
作者：吴寿和；郑海萍；谢柏年；姚世友
来源：中国实用神经疾病杂志 2014 年 12期
