目的：对高血压脑出血（IC H ）患者术后并发肺部感染的临床特征和影响因素进行分析。方法选取183例高血压ICH患者作为研究对象，收集痰标本并进行细菌培养，观察并发肺部感染情况，收集患者的临床资料并应用Glasgow 昏迷评分（GCS评分）对其术后昏迷情况进行观察和评价，同时对患者并发肺部感染的危险因素进行分析。结果患者并发肺部感染的发生率为36.6％，感染患者的病死率为29.9％，单因素分析结果显示，年龄＞60岁、出血量＞100 mL、GCS 评分≤8分、长期吸烟、合并慢性呼吸系统疾病、合并糖尿病、有术前呕吐与误吸是与高血压IC H术后并发肺部感染相关的危险因素；在痰标本中检出的革兰阴性杆占72.2％，对美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦的耐药率较低；革兰阳性球菌占24.5％，对万古霉素、利奈唑胺的耐药率较低；真菌占3.2％，对伊曲康唑的耐药率较低。结论高血压IC H患者术后合并肺部感染的发病率和病死率均较高，感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，年龄＞60岁、出血量＞100 mL、GCS评分≤8分、长期吸烟、合并慢性呼吸系统疾病、合并糖尿病、有术前呕吐与误吸是危险因素。
作者：王勇；耿燕
来源：中国实用神经疾病杂志 2014 年 13期
