目的：探讨环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效和对神经功能的影响。方法选取40例老年高血压脑出血患者给予环钻开颅微创血肿清除术，另选取40例给予锥颅碎吸术，40例给予传统骨瓣开颅术，比较三种手术方式治疗的临床疗效、并发症发生率和神经功能评分（GOS ）。结果环钻开颅微创血肿清除术组血肿清除率为（89.4±8.5）％，显著高于锥颅碎吸术组（67.4±7.4）％和传统骨瓣开颅术组（65.8±7.8）％，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；环钻开颅微创血肿清除术组术后并发症发生率为20.0％（8／40），其中肺部感染4例，尿路感染3例，血肿扩大1例，明显低于锥颅碎吸术组（30.0％）和传统骨瓣开颅术组（40.0％）（P＜0.05）；随访3个月，环钻开颅微创血肿清除术组GOS评分恢复良好11例，预后良好率为87.5％，显著优于其余2组（ P＜0.05）。结论环钻开颅微创血肿清除术治疗老年高血压脑出血的疗效显著，能降低病死率、并发症发生率，提高患者生存机会和生存质量，可作为治疗老年高血压脑出血的最佳手术方案。
作者：谢昌纪；周志宇；黄纯真；李光；黄建荣；黄冠斌；陈杰飞；韦成聪
来源：中国实用神经疾病杂志 2014 年 13期
