目的：探讨急性重型颅脑损伤术中应用丙泊酚静脉麻醉对脑保护的作用。方法采用随机数字表法将确诊115例急性重型颅脑损伤手术患者分组，咪达唑仑组给予咪达唑仑为主行麻醉诱导，间断吸入异氟烷维持，丙泊酚组给予丙泊酚为主行麻醉诱导和维持，记录麻醉前后颅内压、脑氧分压变化以及术后初醒时间。结果2组均能够降低术中、术后3h末颅内压和脑氧分压，但丙泊酚组降低术中、术后3 h末颅内压和脑氧分压幅度优于咪达唑仑组，（P＜0.01）；丙泊酚组术后初醒时间平均（13.58±2.26）h明显短于咪达唑仑组（19.63±2.21）h ，P＜0.01。结论急性重型颅脑损伤术中应用丙泊酚静脉麻醉能够通过降低脂质过氧化级联反应，减少钙离子内流和强化围术期应激反应调控等机制降低颅内压和脑氧分压，从而有效保护脑组织和脑细胞，在促进受损脑功能恢复和提高生存质量等方面有非常重要的作用。
作者：李庆凯
来源：中国实用神经疾病杂志 2014 年 14期
