目的：观察和分析瑞芬太尼联合异丙酚在脑动脉瘤夹闭术中的应用效果及对发生再出血情况的影响。方法选取行脑动脉瘤夹闭手术的患者80例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各40例，观察组应用瑞芬太尼联合异丙酚进行静脉麻醉，对照组应用异氟醚联合异丙酚进行静吸复合麻醉。对2组患者术中各时点的心率、血压、血气指标进行监测，对2组患者停药后的呼吸恢复开始时间、呼唤后可睁眼时间、气管导管拔除时间、定向力恢复时间、离开手术室时间和躁动状态进行观察和记录。对2组患者进行为期1a的随访，对患者发生再出血的情况进行观察。结果不同麻醉方式的观察指标差异均无统计学意义（P＞0·05），2组患者降压期间和夹闭时的收缩压、舒张压和平均动脉压均较降压前显著下降（P＜0·05）；观察组术后的呼吸恢复开始时间、呼唤后可睁眼时间、气管导管拔除时间、定向力恢复时间、离开手术室时间均显著短于对照组（P＜0·05），而术后的躁动发生率则显著低于对照组（P＜0·05）；对照组的再出血率显著高于观察组（P＜0·05）。结论在脑动脉瘤夹闭术中应用瑞芬太尼联合异丙酚进行全凭静脉麻醉可达到与静吸复合麻醉方式相当的降压效果，降低动脉瘤破裂的风险，患者的苏醒速度和质量较好，不良反应较少，而
作者：云军
来源：中国实用神经疾病杂志 2014 年 21期
