目的：探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的效果及影响预后的因素。方法87例高血压脑出血患者根据治疗方式分为传统保守治疗组（44例）和立体定向手术治疗组（43例）。分别比较治疗后2组患者出血量变化、临床疗效及日常生活活动（activity of daily living scale ，ADL ）量表评分的改变，分析2组预后的影响因素。结果2组患者治疗后7 d、30 d出血量均明显减少（P＜0.05），立体定向组在治疗后7 d、30 d的出血量均显著低于传统组（P＜0.05）。传统组总有效率（45.45％，20／44）明显低于立体定向组（77.27％，34／43），生活自理能力改善程度优于传统组（P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，高血压病程（β＝0.736，P＝0.037）、GCS评分（β＝0.829，P＝0.023）和体重指数（β＝2.19，P＝0.017）为传统组的独立高危影响因素；而GCS评分（β＝0.799，P＝0.010）和高血压病程（β＝0.616，P＝0.004）为立体定向组的独立高危因素。结论相比传统保守治疗，立体定向手术治疗可明显改善高血压脑出血患者的临床症状，促进疾病的预后。
作者：翁栩；杨健
来源：中国实用神经疾病杂志 2015 年 3期
