目的：探讨磁共振弥散加权成像（DWI）联合磁敏感加权成像（SWI）在急性自发性微量脑出血中的诊断价值及与急性脑梗死的区别。方法急性脑血管病患者57例，其中自发性微量脑出血25例（微出血组），脑梗死32例（脑梗死组）。所有患者行常规头颅M RI、SWI、DWI序列扫描，分析微出血组以及脑梗死组在各序列上的影像学特点，统计各序列对出血灶或梗死灶的检出率，比较2组间血肿中心的ADC值及PW值，进行统计分析。结果微出血组在SWI上血肿呈类圆形低信号或者类圆形低信号混杂点状高信号影，周围见高信号，与其他M RI序列相比，SWI序列对出血灶的检出率最高。脑梗死组在DWI表现为显著高信号，且边缘清晰，与其他序列比较，DWI序列对梗死灶的检出率最高。脑梗死组血肿中心的 ADC值及PW值均明显高于微出血组（P＜0.05）。结论 SWI对急性自发性微量脑出血的诊断准确性最高，几乎无漏诊。DWI对脑梗死的诊断具有明显的特异性及准确性。DWI联合SWI能有效诊断急性微量脑出血，并能与梗死后的微量脑出血相鉴别，能合理指导临床治疗。
作者：赵沙河；侯林；王晓永；冀刚
来源：中国实用神经疾病杂志 2015 年 6期
